• 醫(yī)療美容糾紛頻發(fā)，消費者如何維權(quán)
• 無照經(jīng)營隱患多 留好證據(jù)是關(guān)鍵
• 輕信廣告風(fēng)險大，了解清楚是基礎(chǔ)
• 操作是否合規(guī)范，依法知情是保證
• 美容效果認(rèn)定難，做好約定是前提

醫(yī)療美容糾紛頻發(fā)，消費者如何維權(quán)

　生活水平的提高和美容技術(shù)的進(jìn)步促使人們對美的追求愈加強(qiáng)烈，但醫(yī)療美容服務(wù)帶給人們美麗希望的同時，也引發(fā)了越來越多的糾紛。筆者以案說法，提醒廣大美容愛好者注意防范美容風(fēng)險，妥善維權(quán)。

無照經(jīng)營隱患多 留好證據(jù)是關(guān)鍵

　　2013年至2016年間，黃女士先后在某美容診所進(jìn)行了4次自體脂肪充填顳部手術(shù)，手術(shù)后黃女士顳部腫脹伴有劇烈疼痛，且顳部處于不斷生長狀態(tài)，導(dǎo)致頭疼和記憶力下降，精神極度痛苦。就此，黃女士多次與該診所進(jìn)行協(xié)商，但診所非但不予解決，反而推卸責(zé)任。無奈之下黃女士訴至法院，請求判令診所退還其醫(yī)療費4萬元并賠償各項損失16萬元。

　　庭審中，診所宣稱其在2015年才注冊成立，根本不認(rèn)可與黃女士存在醫(yī)療服務(wù)合同。

　　法院經(jīng)審理認(rèn)為，黃女士稱其于2013年至2014年期間在被告診所處進(jìn)行了自體脂肪填充手術(shù)，但被告診所對黃女士就診的事實不予認(rèn)可，且營業(yè)執(zhí)照顯示被告診所成立時間為2015年7月15日。黃女士需舉證證明雙方之間成立醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，對此應(yīng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的掛號單據(jù)、醫(yī)療費票據(jù)、就診病歷、診斷證明等證據(jù)，但黃女士均未能提供。最終法院駁回了黃女士的訴訟請求。

　　□ 法官提示

　　醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)應(yīng)該經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊并獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證》后，在衛(wèi)生行政部門核定的醫(yī)療科目范圍內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù)活動。因此，美容者在選定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)時要注意：

　　1.要確認(rèn)該機(jī)構(gòu)是否取得了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，診療科目一欄中是否已經(jīng)注明有醫(yī)療美容科目，主診醫(yī)師是否具有相應(yīng)的資質(zhì)等；2.開展醫(yī)療美容項目前，要與醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)就醫(yī)療美容的具體事項簽訂合同，就雙方的醫(yī)療美容服務(wù)關(guān)系進(jìn)行書面確認(rèn)并明確雙方的權(quán)利義務(wù)；3.在接受服務(wù)過程中，及時索取并保存好醫(yī)療費票據(jù)、就診病歷、診斷證明等能證明雙方存在醫(yī)療服務(wù)關(guān)系的證據(jù)，以便日后作為維權(quán)的依據(jù)。

輕信廣告風(fēng)險大，了解清楚是基礎(chǔ)

　　2014年12月，趙女士在商場看到某美容中心的廣告，聲稱可以利用國際領(lǐng)先技術(shù)進(jìn)行面部美容。趙女士到店后，在店員的誘導(dǎo)下一次性交納了15.6萬多元的費用。交費后，美容中心工作人員只是用手?jǐn)D、用夾子夾等方式給趙女士弄了鼻子，并沒有使用其承諾的新技術(shù)。后趙女士發(fā)現(xiàn)美容中心根本不具備醫(yī)療美容資質(zhì)，故終止了隆鼻項目，要求不再做尚未開始的雙眼皮、矯正牙齒等美容手術(shù)，并要求該美容中心退費。但該美容中心各種搪塞推托，拒不退費。趙女士遂起訴請求法院判令被告退還其服務(wù)費15.6萬多元。

　　庭審中，該美容中心稱，趙女士的服務(wù)費用已消費完畢，且根據(jù)美容中心的檔案顯示，趙女士每筆消費都有簽字，所以無需返還趙女士任何費用。

　　法院經(jīng)審理認(rèn)為，該美容中心與趙女士之間形成了服務(wù)合同關(guān)系，因雙方并無書面合同，對合同的解除、服務(wù)費的退還等內(nèi)容均無明確約定?，F(xiàn)趙女士明確表示不再接受服務(wù)，雙方服務(wù)合同客觀上無法繼續(xù)履行，未履行的部分應(yīng)予退還。

　　根據(jù)檔案記錄及雙方陳述，趙女士在檔案中的簽字僅是對其購買的服務(wù)內(nèi)容的確認(rèn)，并非消費記錄，服務(wù)合同并未履行完畢。趙女士已接受“鼻子塑形”一次、“激活”服務(wù)5次，且認(rèn)可服務(wù)價值，根據(jù)公平原則，接受的服務(wù)應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)服務(wù)費。法院最終酌情判定趙女士支付服務(wù)費1萬元，美容中心退還剩余費用。

　　□ 法官提示

　　根據(jù)消費者權(quán)益保護(hù)法的相關(guān)規(guī)定，消費者可以自主選擇服務(wù)方式，自主決定接受或不接受任何一項服務(wù)。在接受醫(yī)療美容服務(wù)前，應(yīng)要求醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)將實施醫(yī)療美容項目的適應(yīng)證、禁忌證、美容效果、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)用材料、負(fù)責(zé)實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師和注意事項等如實告知，必要時要求出具書面說明或?qū)懺诤贤?，再慎重考慮是否接受服務(wù)，切忌輕信微信圈、朋友圈介紹，輕易接受廣告或醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的誘導(dǎo)。

　　此外，對接受的醫(yī)療美容服務(wù)的具體項目和價格要進(jìn)行事前了解，每一次消費都要進(jìn)行簽字確認(rèn)，同時要注意保留好收據(jù)、發(fā)票等消費記錄和原始憑證。

操作是否合規(guī)范，依法知情是保證

　　2016年6月，楊女士與北京某醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)簽訂美容整形協(xié)議，約定由該機(jī)構(gòu)為其進(jìn)行自體脂肪胸部整形及腿部吸脂手術(shù)。合同簽訂后，楊女士支付給該美容機(jī)構(gòu)1.8萬多元。然而，手術(shù)不但沒有達(dá)到預(yù)期效果，反而令楊女士大腿淤青長達(dá)半月之久。

　　此外，楊女士還發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療美容中心存在手術(shù)過程不規(guī)范問題。手術(shù)同意書載明執(zhí)行麻醉方式為局麻加鎮(zhèn)定，但該美容中心對其實施了全麻且在手術(shù)過程中對其進(jìn)行全裸拍照。因此，楊女士起訴要求該機(jī)構(gòu)返還全部美容費用。

　　庭審中該美容機(jī)構(gòu)對楊女士的說法全部否認(rèn)，稱楊女士手術(shù)過程很正常，手術(shù)同意書、知情書、告知書相關(guān)手續(xù)均齊全且經(jīng)楊女士簽字，還有相關(guān)手術(shù)記錄。另外吸脂出現(xiàn)青、紫都屬正?，F(xiàn)象，美容機(jī)構(gòu)在手術(shù)中僅對手術(shù)部位拍照，是依據(jù)需要進(jìn)行且并未泄露，因此不同意退款。

　　法院經(jīng)審理認(rèn)為，楊女士與該美容機(jī)構(gòu)形成事實上的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。手術(shù)與同意書記載采取局麻與鎮(zhèn)定方式經(jīng)過楊女士簽字認(rèn)可；瘀血問題美容機(jī)構(gòu)在手術(shù)同意書中已經(jīng)書面告知；手術(shù)中該美容機(jī)構(gòu)僅對楊女士身體局部拍照且楊女士也沒有提交證據(jù)證實醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其全身拍照侵犯個人隱私；至于手術(shù)效果未能如楊女士所愿，因雙方未就實際效果形成約定，因此，楊女士訴求缺乏事實依據(jù)。法院最終判決駁回了楊女士的全部訴訟請求。

　　□ 法官提示

　　美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)人員須嚴(yán)格遵守醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)程，依法操作。需要進(jìn)行手術(shù)的，應(yīng)在術(shù)前與美容者簽訂手術(shù)同意書、知情書、告知書，書面告知治療的適應(yīng)證、禁忌證、風(fēng)險等，征得美容者同意后實施手術(shù)。

　　醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過程中不得侵害消費者人格尊嚴(yán)、侵犯消費者人身自由或者侵害消費者個人信息。收集、使用消費者的個人信息必須在合法、正當(dāng)、必要的原則下進(jìn)行并且對所獲取的個人信息嚴(yán)格保密，不得故意泄露、出售或者非法向他人提供，同時也必須采取必要技術(shù)措施防止信息泄露，否則應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。

美容效果認(rèn)定難，做好約定是前提

　　2012年8月，王女士到某美容門診部作美容手術(shù)，支付費用3.3萬余元。術(shù)后發(fā)現(xiàn)手術(shù)不僅沒有達(dá)到美容效果，反而造成了毀容，經(jīng)協(xié)商，雙方達(dá)成協(xié)議，美容門診部賠償了王女士5000元。但隨著時間推移，王女士外觀越來越差，實際修復(fù)費遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了5000元。因此王女士認(rèn)為上述協(xié)議不公平，故起訴要求撤銷其與該美容門診部簽訂的協(xié)議。

　　在庭審中，美容門診部稱雙方之間協(xié)議是公平的，已履行完畢，且其診療行為沒有過錯，不同意撤銷協(xié)議。

　　法院經(jīng)審理認(rèn)為，當(dāng)事人有責(zé)任提供證據(jù)證明自己所主張的事實，舉證不能應(yīng)承擔(dān)不利后果。王女士以顯失公平為由要求撤銷其與美容門診部所簽訂的上述協(xié)議，但未就此提交相應(yīng)證據(jù)，因此，不能確認(rèn)王女士的容貌在術(shù)前術(shù)后發(fā)生重大變化，無法認(rèn)定其損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過5000元，故判決駁回王女士的訴訟請求。

　　□ 法官提示

　　醫(yī)療美容類案件中，許多當(dāng)事人認(rèn)為自己的利益受到了侵害，因此大多會選擇以侵權(quán)責(zé)任為案由進(jìn)行起訴。一旦選擇了侵權(quán)糾紛，就要按照侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件對自己的損害后果、被告的過錯、被告侵權(quán)行為與原告損害后果之間的因果關(guān)系予以證明。

　　一般認(rèn)為，醫(yī)療美容糾紛的損害后果指的是在醫(yī)療美容結(jié)束后無法帶來預(yù)期效果，無法為正常人所接受，沒有變美反而變丑并且?guī)碡?fù)面影響的美容效果。但因醫(yī)療美容效果的評價具有很強(qiáng)的主觀性，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，所以對美容效果要在合同中作出明確約定，且應(yīng)當(dāng)以事后可以核對的方式保留。

　?。ㄗ髡呦?a href="http://news.iqh13.cn/index.php?c=tags&id=1257" target="_self">北京市海淀區(qū)人民法院法官）