• 認(rèn)知誤區(qū)：電子煙的危害小于卷煙？
• 《2019世衛(wèi)組織全球煙草流行報(bào)告》
• 全球65個(gè)國(guó)家出臺(tái)電子煙管制措施

認(rèn)知誤區(qū)：電子煙的危害小于卷煙？

目前市面上傳播的電子煙裝置，主要分為加熱煙草和加熱煙液兩種，由于外形較為相像，一般均稱(chēng)作“電子煙”。但實(shí)際上，這樣的劃分并不準(zhǔn)確。

《2019世衛(wèi)組織全球煙草流行報(bào)告》

記者查閱世界衛(wèi)生組織2019年7月26日發(fā)布的《2019世衛(wèi)組織全球煙草流行報(bào)告》發(fā)現(xiàn)，報(bào)告將業(yè)界俗稱(chēng)的“電子煙裝置”進(jìn)行了分類(lèi)：一類(lèi)被稱(chēng)作加熱煙草制品，通過(guò)烘烤加熱煙草（而非直接燃燒煙草）的方式產(chǎn)生煙霧；另一類(lèi)被稱(chēng)作電子尼古丁傳送系統(tǒng)，在市面上又稱(chēng)為“霧化型電子煙”，通過(guò)加熱煙液產(chǎn)生氣溶膠以供使用，這也是目前我國(guó)市場(chǎng)上主流的電子煙產(chǎn)品。


對(duì)于電子煙的危害，社會(huì)上還存在一些似是而非的辯駁。


不少電子煙行業(yè)人士認(rèn)為，電子煙“不釋放焦油”，對(duì)人體危害相對(duì)卷煙較小。在他們看來(lái)，電子煙的傳播推廣對(duì)控?zé)熡袔椭?，?guó)內(nèi)輿論對(duì)電子煙的態(tài)度未免過(guò)于苛刻。他們還引用世界衛(wèi)生組織《2019全球煙草流行報(bào)告》的片段指出，電子煙的危害相比卷煙要低。


“這種觀點(diǎn)是斷章取義?！笔澜缧l(wèi)生組織煙草控制技術(shù)官員印曦日前接受人民網(wǎng)記者采訪時(shí)對(duì)此作出批駁。


印曦指出，世界衛(wèi)生組織《2019全球煙草流行報(bào)告》中所表達(dá)的是，基于目前為止得到的證據(jù)，電子煙釋放的有害物質(zhì)可能會(huì)比卷煙低，但是目前仍沒(méi)有確切證據(jù)來(lái)量化其風(fēng)險(xiǎn)水平?！斑@并不等同于電子煙對(duì)人體的危害要低。宣稱(chēng)電子煙相比卷煙對(duì)人體的低害性，這在科學(xué)上是缺乏依據(jù)的?！?br>

首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益也認(rèn)為，電子煙行業(yè)人士的相關(guān)觀點(diǎn)“存在嚴(yán)重誤區(qū)”。


支修益介紹，醫(yī)學(xué)界在評(píng)估煙草的致病情況時(shí)，需要將煙民每天吸煙的支數(shù)和吸煙的煙齡（年數(shù)）納入考量。目前電子煙上市時(shí)間短、種類(lèi)多、添加物質(zhì)各異，現(xiàn)有電子煙致病的數(shù)據(jù)尚不充足，醫(yī)學(xué)界還需要收集更多數(shù)據(jù)，才能對(duì)電子煙和卷煙的危害性進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的比較評(píng)價(jià)。


中國(guó)疾控中心研究員吳宜群也指出，不能以電子煙“不釋放焦油”等作為證明電子煙“危害比卷煙小”的依據(jù)。“電子煙釋放的物質(zhì)里，含有有毒甚至致癌物；而且，目前市場(chǎng)上電子煙品種成百上千，尼古丁添加量缺乏標(biāo)準(zhǔn)，香料、添加劑五花八門(mén)，無(wú)法定性定量地與卷煙進(jìn)行比較?！?br>

印曦指出，目前，電子煙業(yè)界在宣傳過(guò)程中存在一些混淆視聽(tīng)的行為，用“減少危害”“降低風(fēng)險(xiǎn)”等詞句，讓人們對(duì)電子煙是否有害感到困惑，并對(duì)監(jiān)管提出了挑戰(zhàn)。


“世衛(wèi)組織認(rèn)為，電子煙對(duì)人體無(wú)疑有害。”印曦表示，關(guān)于電子煙，有幾點(diǎn)內(nèi)容必須澄清：“首先，電子煙本身對(duì)人體就具有危害性；第二，電子煙會(huì)對(duì)不使用電子煙的人帶來(lái)不良影響，讓未成年人、孕婦等本來(lái)不使用電子煙或卷煙的人，吸入電子煙釋放的有害物質(zhì)；第三，現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)尚不能證明電子煙可以幫助吸煙者戒煙；第四，電子煙可能成為年輕人嘗試卷煙的‘通道’，讓更多年輕人成為煙民，破壞現(xiàn)有的控?zé)煿ぷ??！?br>

監(jiān)管現(xiàn)狀：國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和全國(guó)性管理法規(guī)尚未出臺(tái)


目前，我國(guó)對(duì)于電子煙的監(jiān)管，主要以地方性法規(guī)和行業(yè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)為主。


在電子煙的主要生產(chǎn)地深圳，地方政府一方面將電子煙納入控?zé)煼秶?，同時(shí)也在推進(jìn)電子煙地方標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。


2016年1月，深圳地方標(biāo)準(zhǔn)《電子煙霧化液產(chǎn)品通用技術(shù)要求》開(kāi)始實(shí)施，其中對(duì)電子煙霧化液的技術(shù)要求、檢驗(yàn)規(guī)則、標(biāo)識(shí)包裝等作出規(guī)定，深圳電子煙液的生產(chǎn)自此有了可以遵循的指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)。


在行業(yè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)方面，中國(guó)電子商會(huì)電子煙行業(yè)委員會(huì)制訂了《電子煙霧化器具產(chǎn)品通用規(guī)范》《電子煙霧化液規(guī)范》兩套團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，也在2017年12月實(shí)施。


但從全國(guó)范圍來(lái)看，對(duì)電子煙相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管還存在一些不確定性。


《中華人民共和國(guó)煙草專(zhuān)賣(mài)法》并未直接涉及電子煙產(chǎn)品。在全國(guó)已公開(kāi)文件范圍內(nèi)，目前僅有一份《關(guān)于禁止向未成年人出售電子煙的通告》直接涉及電子煙管理。


對(duì)于加熱煙草制品，國(guó)內(nèi)的監(jiān)管口徑相對(duì)明確。


2017年，國(guó)家煙草專(zhuān)賣(mài)局制定下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展新型卷煙產(chǎn)品鑒別檢驗(yàn)工作的通知》，將加熱煙草制品納入卷煙鑒別檢驗(yàn)?zāi)夸洝?br>

北京君合律師事務(wù)所蔣文俊等人的法律研究也顯示，從國(guó)家煙草專(zhuān)賣(mài)局文件以及各地的司法案例來(lái)看，加熱煙草制品因符合卷煙的特征，在實(shí)踐中被納入《中華人民共和國(guó)煙草專(zhuān)賣(mài)法》中煙草專(zhuān)賣(mài)品的管理范圍之內(nèi)。


但對(duì)于目前占據(jù)市場(chǎng)主流地位的霧化型電子煙，如何定性，如何分類(lèi)，由誰(shuí)監(jiān)管？國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和全國(guó)性監(jiān)管法規(guī)正在制定中，這些問(wèn)題的答案暫時(shí)還不明確。


北京師范大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院副教授徐曉新指出，電子煙作為一種新生事物，其監(jiān)管頗為復(fù)雜，可能至少需要涉及食品藥品監(jiān)管、市場(chǎng)監(jiān)管等多個(gè)部門(mén)。


“電子煙煙具，很大程度上可歸屬于電子產(chǎn)品；而用戶(hù)使用電子煙的過(guò)程，是將蒸汽吸入口肺，直接影響到用戶(hù)健康，這又與食品藥品監(jiān)管和衛(wèi)生部門(mén)密切相關(guān)。目前多數(shù)煙液中的尼古丁是從煙葉中提取，因此含尼古丁煙液在一定程度上具有某種煙草制品的屬性；但合成尼古丁技術(shù)的發(fā)展，可能又會(huì)改變這一屬性?！毙鞎孕卤硎尽?br>

全球65個(gè)國(guó)家出臺(tái)電子煙管制措施

在國(guó)內(nèi)監(jiān)管法規(guī)尚不明確的情況下，境外一些國(guó)家和地區(qū)的電子煙監(jiān)管已經(jīng)初步形成體系，值得中國(guó)參考和借鑒。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織在2018年第八屆《煙草控制框架公約》締約方會(huì)議上的報(bào)告，在全球195個(gè)世界衛(wèi)生組織成員國(guó)中，含有尼古丁的電子煙在30個(gè)國(guó)家中受到禁止，在65個(gè)國(guó)家中受到管制。其中，29個(gè)國(guó)家將其作為醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行管制，18個(gè)國(guó)家作為煙草制品進(jìn)行管制，31個(gè)國(guó)家作為消費(fèi)產(chǎn)品進(jìn)行管制，有些國(guó)家綜合采用以上管制措施。


一些國(guó)家對(duì)電子煙的身份問(wèn)題進(jìn)行了明確。例如，2016年5月20日起，歐盟開(kāi)始實(shí)施《煙草制品指令》修正案，將電子煙分成了新型煙草制品、藥品或醫(yī)療設(shè)備、一般消費(fèi)品三類(lèi)，進(jìn)行分類(lèi)管理。其中，宣稱(chēng)戒煙等醫(yī)療效果的電子煙，被列入藥品或醫(yī)療設(shè)備管制；含煙草提取物的電子煙，則納入新型煙草制品管制，除非生產(chǎn)商選擇作為藥品管制；對(duì)不含煙草提取物的電子煙，則作為一般消費(fèi)品，未實(shí)施專(zhuān)門(mén)管制。


在歐盟國(guó)家，被納入新型煙草制品的電子煙，還需要達(dá)到一系列質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)。例如，電子煙液尼古丁含量最高不得超過(guò)20毫克/毫升；同等適用歐盟關(guān)于禁止煙草制品廣告的規(guī)定；一次性使用的煙芯中，煙液容積不得超過(guò)2毫升，單獨(dú)銷(xiāo)售的電子煙液容積不得超過(guò)10毫升等。


而在美國(guó)，對(duì)電子煙的立法則更加側(cè)重于整治青少年濫用電子煙的亂象。


2016年8月，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局通過(guò)法案，將電子煙作為煙草代用品納入聯(lián)邦監(jiān)管。監(jiān)管措施包括：禁止銷(xiāo)售煙草給18歲以下的青少年（無(wú)論個(gè)人還是網(wǎng)上零售商）、必須通過(guò)帶照片的證件核實(shí)購(gòu)買(mǎi)者年齡、自動(dòng)販賣(mài)機(jī)禁止銷(xiāo)售煙草產(chǎn)品（除非是僅向成人售賣(mài)的販賣(mài)機(jī)）、禁止發(fā)放免費(fèi)電子煙樣品等。這一法案還確定了電子煙產(chǎn)品上市許可制度和一系列的審查授權(quán)制度。


在日本、澳大利亞、馬來(lái)西亞等國(guó)，電子煙則被列入了禁售范圍。在日本，含有尼古丁煙液的電子煙產(chǎn)品在全國(guó)禁售，除非獲得藥品許可；不含尼古丁的電子煙產(chǎn)品，則可以作為消費(fèi)品合法銷(xiāo)售。在電子煙標(biāo)簽和廣告等領(lǐng)域，日本沒(méi)有專(zhuān)門(mén)立法，但供應(yīng)商必須遵守制藥或消費(fèi)品的規(guī)則。


各方呼吁：希望盡快制定更加明確的監(jiān)管政策


記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是電子煙企業(yè)還是控?zé)熃M織，各方都希望國(guó)家能盡快出臺(tái)更加明確的電子煙監(jiān)管政策，但關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)各有不同。


“目前，電子煙企業(yè)多數(shù)執(zhí)行的是企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)或出口國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)要求?！敝袊?guó)電子商會(huì)電子煙行業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)敖偉諾表示，國(guó)際上普遍認(rèn)為，中國(guó)在電子煙標(biāo)準(zhǔn)制訂實(shí)施上還處于起步階段，話語(yǔ)權(quán)不足。一些歐美國(guó)家借機(jī)加大產(chǎn)品技術(shù)要求、增加檢測(cè)項(xiàng)目、提高技術(shù)準(zhǔn)入門(mén)檻，對(duì)我國(guó)電子煙產(chǎn)品出口帶來(lái)不利影響。


根據(jù)中國(guó)電子商會(huì)電子煙行業(yè)委員會(huì)對(duì)數(shù)十家企業(yè)的調(diào)查，73%的企業(yè)認(rèn)為，標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)應(yīng)當(dāng)是電子煙相關(guān)法律法規(guī)的關(guān)注對(duì)象；86%的企業(yè)對(duì)國(guó)家在健全和完善政策扶持體系、加大政策宣傳解讀力度方面抱有迫切希望。


“我們建議將監(jiān)管政策具體落實(shí)到產(chǎn)品生產(chǎn)、產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)品包裝、營(yíng)銷(xiāo)宣傳、銷(xiāo)售渠道、產(chǎn)品使用、產(chǎn)品知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面。我們期待電子煙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)早日出臺(tái)，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、明確化發(fā)展。”電子煙企業(yè)新宜康公司總經(jīng)理李建偉表示。


公益組織也認(rèn)為中國(guó)電子煙監(jiān)管行動(dòng)迫在眉睫，但主要著眼于減少含尼古丁電子煙在人群中的濫用，以及降低潛在的健康威脅。


“盡管與電子尼古丁傳送系統(tǒng)相關(guān)的具體風(fēng)險(xiǎn)水平還沒(méi)有最終結(jié)論，但電子尼古丁傳送系統(tǒng)無(wú)疑是有害的，因此應(yīng)當(dāng)受到監(jiān)管?！笔澜缧l(wèi)生組織在《2019年全球流行煙草報(bào)告》中表示。


世界衛(wèi)生組織建議，各國(guó)政府在針對(duì)電子煙進(jìn)行管制時(shí)，應(yīng)牢記四方面目標(biāo)：阻止向非吸煙者、孕婦和青少年促銷(xiāo)電子煙；盡量降低對(duì)電子煙使用者和非使用者的健康風(fēng)險(xiǎn)；禁止對(duì)電子煙使用未經(jīng)證實(shí)的健康宣傳說(shuō)詞；保護(hù)控?zé)煿ぷ鞑皇苌虡I(yè)及其他既得利益的影響。


“電子煙是我們目前控?zé)煿ぷ鞯摹澜恰?。”支修益認(rèn)為，更多健康工作者應(yīng)就電子煙問(wèn)題發(fā)聲，政府部門(mén)應(yīng)對(duì)電子煙廣告及公眾場(chǎng)所使用電子煙等予以禁止或限制，并在電子煙包裝上標(biāo)明各種添加物及“吸煙有害健康”等。


徐曉新則指出，由于電子煙問(wèn)題的復(fù)雜性，電子煙監(jiān)管不能僅靠單個(gè)部門(mén)來(lái)推動(dòng)，需要規(guī)劃設(shè)計(jì)好完整的監(jiān)管框架。“電子煙監(jiān)管涉及到不同維度，如最低年齡限制、煙具產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、煙液產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和成分標(biāo)識(shí)、電子煙廣告促銷(xiāo)行為、電子煙稅收制度等。因此，有必要建立起一個(gè)分工明確的多部門(mén)系統(tǒng)監(jiān)管體系。